閱讀前請先了解
本頁為衛生教育資訊，說明肌痛點注射的原理、可能適用的情況與風險，不是療效保證。治療反應因人而異，是否適合須由醫師依個別狀況評估後決定。
一、什麼是肌痛點
肌痛點（Trigger Point）是肌肉或筋膜中一個過度敏感的緊繃結節，按壓時會產生局部壓痛，並常沿固定模式向遠端傳遞疼痛，稱為「轉移痛」。
| 特徵 | 說明 |
|---|---|
| 位置 | 骨骼肌或肌筋膜內可觸摸到的硬節 |
| 主動型 | 不施壓也會自發性疼痛 |
| 潛伏型 | 僅在按壓時引發疼痛，平時無症狀 |
| 轉移痛 | 疼痛沿固定模式向他處放射，非神經根分布 |
| 局部抽搐反應 | 針刺時肌纖維出現短暫收縮，可作為定位參考 |
肌痛點常見於斜方肌、提肩胛肌、腰方肌、梨狀肌等維持姿勢的肌群，與長期姿勢不良、反覆過度使用、壓力與睡眠不足有關。
二、治療原理
文獻上提出的機轉包括：針刺對肌痛點區域異常電生理活性的干擾、誘發局部抽搐反應使肌纖維放鬆、以及注射液稀釋局部堆積的發炎介質。若使用局部麻醉藥，可短暫阻斷痛覺纖維的異常放電。
這些機轉的相對重要性，文獻上仍有討論，尚未完全定論。
三、注射方式
| 方式 | 操作 | 說明 |
|---|---|---|
| 乾針 | 僅以細針反覆穿刺，不注射藥物 | 多需誘發局部抽搐反應 |
| 濕針 | 注射低濃度局部麻醉藥或生理食鹽水 | 門診常用方式 |
每個痛點一般注射約 0.5–1.0 mL；單次處理的點數須控制，以避免局部麻醉藥累積劑量過高。實際用藥與點數由醫師依情況決定。
四、治療流程
全程約 10–15 分鐘，當日返家
-
術前
問診與評估
觸診確認痛點位置，了解病史與過去治療反應，說明可能的風險。
-
約 5–10 分鐘
超音波導引注射
以超音波導引定位，降低誤傷深部構造的風險。
-
術後
休息與觀察
注射後建議休息，避免當日劇烈運動。
-
追蹤
復健與姿勢調整
配合伸展、肌力訓練與姿勢矯正，處理造成肌痛點的原因。
重要觀念
肌痛點注射屬於輔助性治療，目的是讓後續的運動治療與姿勢訓練得以進行。若沒有改變造成疼痛的原因，症狀較容易再出現。
五、常見問題
注射會很痛嗎？
穿刺瞬間會有短暫刺痛，若誘發局部抽搐反應會有一到兩秒的痠脹感。個人感受差異大。
一次可以打幾個點？
依部位與藥量而定，醫師會控制在安全劑量範圍內。
效果可以維持多久？
因人而異，文獻報告的範圍差異很大，且與是否配合復健、姿勢調整有關。
和乾針有什麼不同？
兩者原理相近，差別在是否注射藥物，以及執行者的專業範圍不同。
風險與副作用
適應症
可觸及活躍肌痛點並伴有典型轉移痛、診斷為肌筋膜疼痛症候群，且已嘗試伸展運動、物理治療或口服藥物但改善有限者。
禁忌症
- 注射部位皮膚感染或蜂窩組織炎
- 對局部麻醉藥過敏（若使用藥物注射）
- 菌血症活躍期
- 凝血功能異常或正在服用抗凝血劑且無法暫停者
- 無法配合體位或無法放鬆者
可能的副作用與併發症
- 注射後局部痠痛（最常見，多在 24–48 小時內緩解）
- 局部瘀青、出血
- 短暫頭暈（血管迷走神經反應）
- 感染（少見）
- 氣胸（極少見，主要見於上背部與胸廓周邊注射；超音波導引可降低風險）
- 局部麻醉藥毒性（多點大量注射時須注意累積劑量）
注意事項
- 注射後當日避免劇烈運動
- 若出現呼吸困難、胸痛，請立即就醫
- 若注射後疼痛持續加劇超過一週、出現紅腫熱痛或發燒，請盡速回診
- 配合伸展與姿勢調整，處理造成肌痛點的原因
個別差異聲明
每個人的病況、體質與恢復狀況不同，治療後的反應與結果因人而異，無法保證一定有效，也可能需要調整或改採其他治療方式。
費用與保險
本項目屬自費範圍，收費依本院公告之收費標準辦理。 實際費用與建議次數，會於門診說明後，由病人自行決定是否接受。
商業保險是否理賠取決於個人保單條款，本院無法代為判斷， 建議持診斷證明書與收據向保險公司確認。
治療方式須由醫師依個別狀況評估後決定。門診資訊請見 門診服務。
參考文獻與版本資訊
撰稿：王致力 醫師（骨科專科醫師證書字號：骨專醫字第 002516 號）
發布日期：2026-09-12｜最後更新：2026-09-12
- Simons DG, Travell JG, Simons LS. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 2nd ed. Williams & Wilkins; 1999.
- Dommerholt J, Fernández-de-las-Peñas C. Trigger Point Dry Needling: An Evidence and Clinical-Based Approach. 2nd ed. Elsevier; 2018.
- Srbely JZ. New Trends in the Treatment and Management of Myofascial Pain Syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2010;14(5):346-352.
- Tough EA, et al. Acupuncture and Dry Needling in the Management of Myofascial Trigger Point Pain: A Systematic Review. Eur J Pain. 2009;13(1):3-10.
- Hong CZ. Lidocaine Injection Versus Dry Needling to Myofascial Trigger Point. Am J Phys Med Rehabil. 1994;73(4):256-263.
本文為衛生教育資訊，不能取代醫師面對面之診斷與治療建議。