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PRP 用於肌肉骨骼疾病的療效，目前在文獻上仍有爭議，尚未有定論。 本頁為衛生教育資訊，說明其原理、可能適用的情況與風險，不是療效保證。 是否適合接受此項治療，須由醫師依個別狀況評估後決定。
一、PRP 是什麼
PRP 是 Platelet-Rich Plasma 的縮寫，中文為高濃度血小板血漿。 作法是抽取少量自體血液，經離心設備分離後，取出血小板濃度較高的血漿層，再注射回目標部位。
血小板活化後會釋放多種生長因子（PDGF、VEGF、TGF-β 等）。 這些生長因子在實驗室與動物研究中被觀察到與組織修復、發炎調節有關， 但在人體上的臨床結果，不同研究之間並不一致。
| 項目 | 一般數值 |
|---|---|
| 正常血小板濃度 | 15–35 萬 /µL |
| PRP 製劑濃度 | 依製備方式而異；文獻中報告的範圍約為基礎值的數倍（見文末文獻 3） |
| 抽血量 | 約 15–60 ml，依製備方式而異 |
| 製備時間 | 約 15–30 分鐘 |
因使用自體血液，沒有異體排斥的問題，製劑本身不含外來藥物。 所使用的分離耗材與離心設備，須為衛生福利部核准之醫療器材。
二、臨床上曾應用於哪些情況
以下是文獻中曾探討過 PRP 應用的肌肉骨骼問題。 列出並不代表對每一項都有明確療效，個別是否適用仍須經醫師評估：
| 部位 | 文獻中曾探討的問題 |
|---|---|
| 脊椎 | 椎間盤源性下背痛、脊椎小面關節退化、腰部韌帶損傷、薦髂關節疼痛 |
| 肩部 | 沾黏性肩關節囊炎（五十肩）、肩關節夾擠、小至中型旋轉肌袖破裂 |
| 肘部 | 肱骨外上髁炎（網球肘）、內上髁炎（高爾夫球肘） |
| 手腕 | 手腕韌帶損傷、三角纖維軟骨損傷（TFCC） |
| 髖部 | 臀中肌腱病變、髖關節盂唇損傷 |
| 膝部 | 退化性膝關節炎、髕骨腱病變、膝關節韌帶損傷 |
| 足部 | 足底筋膜炎、踝關節韌帶損傷 |
三、關於退化性膝關節炎的研究現況
目前有多篇隨機對照試驗與統合分析探討 PRP 用於退化性膝關節炎， 各研究之間的結論並不一致。部分研究觀察到疼痛與功能評分的改善， 也有研究未觀察到與對照組的顯著差異。製劑濃度、製備方式、注射次數與病人退化程度的不同， 都會影響結果，這也是目前難有定論的原因之一。
2024 年 ESSKA 與 ICRS 兩個國際學會以 RAND/UCLA 適當性方法作成的共識文件， 依年齡、退化分級、關節部位與是否合併積水，將臨床情境拆解為 216 種。 其中判定適合者 84 種（38.9%）、不適合者 9 種（4.2%）， 其餘 123 種（56.9%）判定為不確定（見文末文獻 4）。 換句話說，即使在專家共識層級，超過一半的情境仍無法給出明確建議—— 這正是為什麼是否適合接受這項治療，需要由醫師就個別狀況判斷，而不是一體適用。
文獻中較常被討論為可評估的情況：
- 輕至中度退化性膝關節炎（X 光 Kellgren–Lawrence 分級 I–III 級）
- 已接受過物理治療、口服藥物等保守治療，但症狀持續
- 關節間隙尚未完全消失
請注意
退化程度已達第四級（KL IV）、關節間隙幾乎消失者，文獻上觀察到的反應較有限， 醫師通常會一併討論其他治療選項，包括手術。
四、與其他局部注射的成分差異
下表比較的是成分與特性，不涉及療效優劣：
| 項目 | 類固醇注射 | 玻尿酸 | 高濃度葡萄糖 | PRP |
|---|---|---|---|---|
| 成分來源 | 藥物 | 藥物／醫材 | 葡萄糖溶液 | 自體血液 |
| 含類固醇 | 含 | 不含 | 不含 | 不含 |
| 含生長因子 | 無 | 無 | 無 | 有（來自自體血小板） |
| 需要抽血 | 不需要 | 不需要 | 不需要 | 需要 |
| 健保給付 | 部分情況給付 | 部分情況給付 | 自費 | 自費 |
各項治療的反應因人而異，適合哪一種須由醫師依個別狀況評估。
五、治療流程
全程約 30–60 分鐘，當日返家
-
術前
問診與評估
了解病史、症狀與影像資料，評估是否適合，並說明預期結果、替代方案與可能的風險。
-
約 15–30 分鐘
抽血與離心製備
抽取少量靜脈血，以核准之醫療器材離心分離，製備血小板濃度較高的血漿。
-
約 5–15 分鐘
超音波導引注射
以超音波即時導引，將製劑注入目標關節腔或肌腱處，過程中以影像確認針頭位置。
-
術後
休息與居家照護
建議休息 48–72 小時，避免劇烈運動，可視情況冰敷緩解不適。
-
追蹤
復健與定期回診
依醫師安排回診評估，並配合復健計畫。
六、風險與副作用
適應症
慢性肌腱病變、韌帶損傷、退化性關節炎等，經醫師評估後認為適合者。 是否適用須依個別病況、退化程度與過去治療反應綜合判斷。
須說明的是：PRP 是以自體血液製備的自費醫療處置， 製備過程使用的分離耗材與離心設備為衛生福利部核准之醫療器材， 但「PRP 用於某個部位或疾病」本身並非藥品或醫療器材的核准適應症。 上列情況是臨床與文獻上曾評估的範圍，不代表已取得主管機關對該用途的療效核准。
禁忌症
- 活動性惡性腫瘤
- 注射部位局部感染，或全身性感染（發燒、蜂窩性組織炎等）
- 血小板功能異常或嚴重血小板低下
- 正在服用抗凝血劑且無法暫停者
- 血液傳染性疾病
自體免疫疾病、免疫抑制治療中、糖尿病控制不佳、懷孕或哺乳，須由醫師個別評估。
可能的副作用與併發症
- 注射後 24–48 小時局部腫脹、痠痛加重（常見，多數為暫時性）
- 注射部位瘀青、出血
- 感染（少見，但為所有侵入性注射共同的風險）
- 暈針、頭暈（多與抽血過程有關）
- 神經或血管受損（罕見）
- 治療後症狀未改善，或需要多次注射
注射前後注意事項
- 注射後 48 小時內避免劇烈運動與長時間負重
- 注射前後 5–7 天避免服用 NSAIDs（如阿斯匹靈、布洛芬），此類藥物會抑制血小板功能
- 若需止痛，可與醫師討論改用乙醯胺酚
- 若注射後疼痛持續加劇超過一週、出現紅腫熱痛或發燒，請盡速回診
個別差異聲明
每個人的病況、體質與恢復狀況不同，治療後的反應與結果因人而異， 無法保證一定有效，也可能需要調整或改採其他治療方式。
七、費用與保險
PRP 在台灣屬於自費項目，收費依本院公告之收費標準辦理。 實際費用與建議次數，會於門診說明後，由病人自行決定是否接受。
商業保險是否理賠取決於個人保單條款，本院無法代為判斷， 建議持診斷證明書與收據向保險公司確認。
八、來診前的準備
- 近期的患部 X 光、超音波或 MRI 影像（若有）
- 目前服用的藥物清單，尤其是抗凝血劑與消炎止痛藥
- 過去的治療紀錄（物理治療、其他注射等）
治療方式須由醫師依個別狀況評估後決定。門診資訊請見 門診服務。
參考文獻與版本資訊
撰稿：王致力 醫師（骨科專科醫師證書字號：骨專醫字第 002516 號）
發布日期：2026-09-12｜最後更新：2026-09-12
- Sheean AJ, Anz AW, Bradley JP. Platelet-Rich Plasma: Fundamentals and Clinical Applications. Arthroscopy. 2021;37(9):2732-2734.
- Finnoff JT, et al. American Medical Society for Sports Medicine Position Statement: Principles for the Responsible Use of Regenerative Medicine. Clin J Sport Med. 2021;31(6):530-541.
- Dos Santos RG, et al. The Regenerative Mechanisms of Platelet-Rich Plasma. Cytokine. 2021;144:155560.
- Kon E, et al. Platelet-Rich Plasma Injections for Knee Osteoarthritis: The ESSKA-ICRS Consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024;32(11):2938-2949.
- Bensa A, et al. PRP Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2025;53(3):745-754.
- Sayed D, et al. ASPN Evidence-Based Clinical Guideline. J Pain Res. 2022;15:3729-3832.
本文為衛生教育資訊，不能取代醫師面對面之診療與個別評估。