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本頁為衛生教育資訊，說明後膝神經阻斷術的原理、適用情況與風險，不是療效保證。止痛程度與持續時間因人而異，是否適合須由醫師依個別狀況評估後決定。
一、這個治療是什麼
後膝神經阻斷術是在超音波即時影像導引下，將藥物注射到膝蓋後方、膕動脈與關節囊之間的空間（文獻上稱為 IPACK）。
膝關節的感覺神經來自多個方向，部分分支經過這個區域。藥物注入後擴散，阻斷疼痛訊號的傳遞，但不影響大腿與小腿的主要運動神經，一般仍可抬腿與行走。
整個過程約 10–15 分鐘，於門診即可執行。
二、臨床上曾應用於哪些情況
| 情況 | 說明 |
|---|---|
| 退化性膝關節炎 | 以疼痛控制為主要目標，或暫時不適合接受關節置換手術者 |
| 膝關節手術後疼痛 | 全膝關節置換、關節鏡手術後的疼痛控制，作為多模式止痛的一環 |
| 膝關節慢性疼痛 | 關節囊發炎、膕窩囊腫相關疼痛等保守治療效果有限者 |
| 疼痛來源的診斷 | 注射局部麻醉藥後若疼痛明顯緩解，可作為判斷疼痛來源的參考 |
個別是否適用，須經問診、理學檢查與影像評估後判斷。
三、治療流程
全程約 10–15 分鐘，當日返家
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術前
問診與評估
確認診斷與用藥史，說明預期結果、替代方案與可能的風險。
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約 5–10 分鐘
超音波導引注射
以超音波即時導引定位，將藥物注入目標間隙，過程中以影像確認針頭位置。
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術後
留院觀察約 15–20 分鐘
確認無不適後離開，當日建議避免自行駕車。
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追蹤
復健與定期回診
配合復健計畫，依醫師安排回診評估。
四、常見問題
多久會有感覺？
若使用局部麻醉藥，通常注射後數十分鐘內可感受到變化；若合併使用其他藥物，反應時間不同。
效果可以維持多久？
依藥物種類、個人狀況與疾病嚴重程度而異，單純局部麻醉藥的作用時間較短。文獻報告的範圍差異很大。
需要禁食嗎？
門診注射一般不需禁食。若有服用抗凝血藥物，請提前告知醫師。
可以重複施打嗎？
可以，但須依個別情況由醫師評估頻率。
會影響以後開刀嗎？
神經阻斷屬於保守治療，不影響日後接受關節置換手術的選項。
風險與副作用
適應症
膝關節退化或膝關節術後疼痛，以疼痛控制為目標，經醫師評估後認為適合者。
禁忌症
- 注射部位皮膚感染或蜂窩性組織炎
- 對局部麻醉藥過敏
- 凝血功能異常，或正在服用抗凝血劑且無法暫停者
- 全身性感染
可能的副作用與併發症
- 注射部位痠脹、瘀青
- 小腿暫時性感覺改變（藥物擴散範圍較廣時，通常隨麻醉藥代謝恢復）
- 暫時性下肢無力感（少見，休息後多可恢復）
- 感染（少見）
- 血管內注射或血腫（罕見）
- 局部麻醉藥全身毒性反應（罕見）
- 止痛效果不如預期，或需要重複治療
注意事項
- 注射後於診間觀察 15–20 分鐘再離開
- 當日避免自行駕車，建議由他人陪同
- 當日避免劇烈運動
- 若出現持續無力、呼吸困難、心悸、口周麻木或注射處紅腫熱痛，請立即就醫
個別差異聲明
每個人的病況、體質與恢復狀況不同，治療後的反應與結果因人而異，無法保證一定有效，也可能需要調整或改採其他治療方式。
費用與保險
本項目屬自費範圍，收費依本院公告之收費標準辦理。 實際費用與建議次數，會於門診說明後，由病人自行決定是否接受。
商業保險是否理賠取決於個人保單條款，本院無法代為判斷， 建議持診斷證明書與收據向保險公司確認。
治療方式須由醫師依個別狀況評估後決定。門診資訊請見 門診服務。
參考文獻與版本資訊
撰稿：王致力 醫師（骨科專科醫師證書字號：骨專醫字第 002516 號）
發布日期：2026-09-12｜最後更新：2026-09-12
- Kampitak W, et al. Optimal Location of Local Anesthetic Injection in the Interspace Between the Popliteal Artery and Posterior Capsule of the Knee (IPACK) for Posterior Knee Pain After Total Knee Arthroplasty. Reg Anesth Pain Med. 2019.
- Albrecht E, et al. The Analgesic Efficacy of the IPACK Block After Knee Surgery: A Systematic Review. J Clin Anesth. 2021;72:110305.
- Siriratna P, et al. Efficacy of IPACK Block Versus Periarticular Infiltration After Total Knee Arthroplasty. BMC Anesthesiol. 2022.
- Kim J, et al. Investigation of Optimal Needle Position for Blockade of the IPACK: A Cadaveric Study. Medicina. 2024;60(5):689.
本文為衛生教育資訊，不能取代醫師面對面之診斷與治療建議。